[LĐ]Nam thanh niên vỡ tim, chết lâm sàng sau một đêm ngủ

Nhập viện sau 5 ngày ho, sốt, mệt mỏi nhiều ngày, nam bệnh nhân 30 tuổi đi khám và được chẩn đoán mắc viêm nội tâm mạc. Sau 1 đêm ngủ, bệnh nhân bất ngờ vỡ tim, rơi vào trạng thái chết lâm sàng.


Cứu sống nam thanh niên vỡ tim, chết lâm sàng sau đợt ho sốt. Ảnh: BVCC
Ngày 5.7, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, các bác sĩ Đơn vị Phẫu thuật tim mạch, Viện Tim mạch đã cứu sống thanh niên bị vỡ tim sau giấc ngủ đêm.

Cụ thể, bệnh nhân này 30 tuổi, trước khi đến viện 5 ngày, anh ho nhiều, ho khạc đờm trắng đục, đau rát họng và sốt cao 39 độ C, tưởng bị COVID-19 nhưng không phải.

Bệnh nhân cho biết, do thấy sốt cao và tình trạng cơ thể mệt nhiều, nên anh đã đến bệnh viện đa khoa tỉnh để kiểm tra. Tại đây, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có phình ở thành sau thất trái, theo dõi viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn và chuyển lên Bệnh viện Bạch Mai.

Đêm 5.6.2023, bệnh nhân T được chuyển đến đơn vị Hồi sức Cấp cứu C1 - Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng sốt 38 độ C; đau ngực nhẹ, nhịp tim nhanh… Siêu âm cấp cứu tại giường, các bác sĩ tim mạch thấy khối phình sau thành thất trái, khối phình rất mỏng, mỏng đến mức có thể vỡ bất cứ lúc nào.

Bệnh nhân được các bác sĩ của đơn vị Hồi sức C1 - Viện Tim mạch theo dõi sát sao và chỉ định làm thêm một loạt xét nghiệm thăm dò khác.

7h15 ngày 6.6.2023, trong khi đang giao ban PGS.TS Tạ Mạnh Cường, Phó viện trưởng Viện Tim mạch - Trưởng đơn vị Hồi sức C1 nhận được báo cáo bệnh nhân này đột ngột ngừng thở, ngừng tim, mất hoàn toàn ý thức.

Chỉ số trên các phương tiện theo dõi cho thấy bệnh nhân đã rơi vào tình trạng “chết lâm sàng”… PGS.TS Tạ Mạnh Cường nhận định, đây là tình huống nguy kịch khẩn cấp và trực tiếp chỉ huy khởi động hệ thống báo động đỏ toàn viện.

Ngay sau đó, bệnh nhân được ép tim hỗ trợ về hô hấp để duy trì huyết áp. Máy siêu âm tại giường khẩn cấp được đẩy đến bên bệnh nhân. Kết quả siêu âm cho thấy, khối phồng đã vỡ. Đây là nguyên nhân khiến bệnh nhân “chết lâm sàng”.

Nhận định đây là tình huống “vỡ tim” phải mổ mở gấp để giải áp lực máu tràn buồng tim, bác sĩ Tạ Mạnh Cường đã liên hệ khẩn cấp với TS Dương Đức Hùng - Trưởng Đơn vị Phẫu thuật tim mạch C8 - Viện Tim mạch. Sau thông tin hội chẩn cấp cứu qua điện thoại, kíp mổ được triển khai nhanh chóng và trực tiếp TS Dương Đức Hùng tiến hành ca phẫu thuật.

Chỉ sau 5 phút, lồng ngực của bệnh nhân đã được mở, các chèn ép tim đã được giải tỏa, tuần hoàn ngoài cơ thể đã được thiết lập để duy trì các chức năng sống cơ bản cho người bệnh. Đánh giá thương tổn cho thấy, khối phình đã vỡ làm máu ào ra và chèn ép tim khiến bệnh nhân mất huyết áp, ngừng tim, chết lâm sàng.

Bác sĩ Hùng đã tiến hành khâu tạm chỗ vỡ để cầm máu tạo điều kiện hồi sức cho tim đập lại. Sau 3 tiếng căng thẳng, các phẫu thuật viên của C8 đã tạo hình lại buồng tim đã vỡ.

Bác sĩ Dương Đức Hùng cho biết, kiểm tra, đánh giá lại thương tổn của bệnh nhân thì thấy một phần của buồng thất trái bị giãn mỏng và mỏng đến mức vỡ. Có thể nhận định, đây là một thương tổn nặng, khó xử lý, tỉ lệ tử vong cực kỳ cao, đặc biệt là mổ trong tình trạng tối cấp cứu và bệnh nhân đã có ngừng tim trước mổ.

Do bệnh lý phức tạp, diễn biến đột ngột và ảnh hưởng đến hệ thống tuần hoàn, bệnh nhân nhanh chóng rơi vào tình trạng mất huyết áp. Tỉ lệ tử vong cao do vấn đề xử trí rất khó và đòi hỏi phải triển khai hết sức nhanh và tính chuyên khoa cao thì mới có khả năng xử lý được. Mọi việc triển khai đúng tính chất “cướp thời gian” tức là chỉ cho phép trong vài phút”.

Bác sĩ cho biết, khi tim ngừng đập, chỉ trong vòng 4 - 6 phút, não đã có thể tổn thương vĩnh viễn hoặc chết não. Vỡ tim sẽ gây chảy máu, sốc tim, suy tim nặng. Tỉ lệ tử vong do bệnh vỡ tim lên đến 90%.

"Chưa kể, nếu không được mổ mở, giải ép kịp thời cho “trái tim vỡ” thì áp lực khiến máu không bơm lên não thì chỉ khoảng 5- 6 phút, bệnh nhân sẽ mất não. Nếu có cứu được thì người bệnh cũng chỉ sống cuộc đời 'thực vật'..." - bác sĩ Hùng cho biết.

Trường hợp của bệnh nhân này đã bị ngừng tim từ dưới C1, các bác sĩ đã phải tiến hành ép tim (CPR), đồng thời đẩy lên phòng mổ của C8. Chỉ trong “chớp mắt” toàn bộ kíp bác sĩ nội tim mạch, ngoại tim mạch, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, hệ thống trực cấp cứu online…

Những thầy thuốc dày dặn kinh nghiệm trong việc xử trí những ca nặng đã dốc toàn lực, chạy đua với thời gian để đưa bệnh nhân từ cửa tử trở về. Sau ca mổ “thần tốc”, nam bệnh nhân được chuyển sang khu hồi sức của C8. Sau 3 ngày, bệnh nhân đã tỉnh lại. Đến ngày thứ 5, bệnh nhân có thể ngồi dậy nói chuyện.


Nam thanh niên vỡ tim, chết lâm sàng sau một đêm ngủ (laodong.vn)

 

Mổ người mà nhanh như mổ heo, 5 phút là khui đc tim rồi

 

Con heo nhiều khi còn khó mổ hơn ấy chứ

 

Sao lại so Khả Năng xử lý tình huống của Não và Cơ Bắp của 1 Bác Sĩ cứu người với 5 phút bình thường được !

 

tuyệt vời, đất nước cần nhiều người như các anh

 

F

 

Mình cũng 30 đang bị nhồi máu cơ tim đây, tối nó nhói ngực đau vcl hên là éo tạch. Khám xong bác sĩ bảo bị cầu cơ bẩm sinh :(

 

ông bệnh nhân cũng chịu khó đi khám bệnh đó nên may vậy, chứ nhiều người lười khám xong lúc ra chuyện thì cứu ko kịp, với cũng may đang ở Bạch Mai nữa

 

Kinh thật, mà bệnh nhân sau vụ này có hồi phục chắc cũng chỉ 70%. Dạng đc bc vào cõi chết rồi còn đc kéo lại ấy

 

Ở Mẽo, anh thanh niên tỉnh dậy và nhìn hoá đơn tiền viện sau đó vỡ tim chết tiếp

 

Vãi, 30 tuổi đã bị rồi á... :(. Bị thế thì có cách nào khắc phục ko?

 

Giờ bệnh tình có chừa ai và độ tuổi nào đâu, chỉ có thể thăm khám và ăn uống chừng mực thôi

 

Cho biết thêm chi tiết triệu chứng được không bác.

 

Mình bị 1 lần, tự nhiên đang ngồi thấy chân nặng, bên má phải xưng , một nửa lưỡi bi tê, cảm giác cơ thể ì ì, 1-2 phút sau soi gương thấy mặt hơi bị lệch, bắt taxi vô thẳng bênh viện luôn... Báo bs có triệu chứng đột quỵ nhẹ. Vô 5 phút là ngực tức tức, bác sĩ tiêm cho mấy mũi, roii chạy máy đo các kiểu, ổn ổn gọi nhà lên chăm. Bs kêu chậm 20 phút là nguy cơ cao, vì máu lên não ko kịp

 

trình độ cỡ này chả khác gì necro hồi sinh người chết

 

Không có triệu chứng cụ thể bác ơi, năm nào mình cũng đi khám sức khỏe tổng quát. Hôm đấy bị tức ngực liên hồi từ sáng đến tối nên mới đi khám, chụp Xquang, điện tim các kiểu thấy chỉ số rất bình thường, cho đến khi xét nghiệm máu men tim cao mới phải đi chụp mạch vành mới biết được. Bác sĩ bảo là bệnh này bẩm sinh nên tới tuổi 30 chức năng tim nó giảm xuống nên mới lộ ra triệu chứng, chứ bình thường thì không biết được.

 

Ê

 

còn trẻ thì ráng mà tập cardio đi, nhẹ nhàng thôi mà tim mạch nó khỏe về lâu về dài

 

Ông trong bài bị nguyên nhân là làm sao ??

 

trong gvn còn 1 ông nữa, mà k bít bh còn sống k ~~

hình như ông này nhể
http://gamevn.com/search/122276142/