[PLO] Cảnh báo gout, căn bệnh nhà giàu ngày càng trẻ hóa

SỨC KHỎE
Cảnh báo gout, căn bệnh nhà giàu ngày càng trẻ hóa
17/10/2023 5:38

(PLO)- Nhiều thanh niên trong độ tuổi 20-30 mắc bệnh gout do thói quen ăn nhiều đạm, uống nhiều bia rượu, ít vận động...
Bệnh nhân HA (nam, 17 tuổi, ngụ TP.HCM) nhập viện tại Bệnh viện (BV) Nguyễn Tri Phương trong tình trạng sưng đau dữ dội khớp bàn chân, đặc biệt là ngón chân cái. Sau khi thăm khám, các bác sĩ (BS) chẩn đoán bệnh nhân bị tái phát gout dẫn đến cơn đau gout cấp.

Nhập viện giữa đêm vì đau không chịu nổi
BS CKII Nguyễn Đình Thông, Trưởng khoa Cơ xương khớp BV Nguyễn Tri Phương, cho biết bệnh nhân A có biểu hiện gout điển hình như viêm khớp bàn ngón chân, bệnh khởi phát vào ban đêm và đau dữ dội. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị béo phì, có sở thích ăn nhiều lòng đỏ trứng (dù đã được BS nhắc nhở nhiều lần nhưng không thay đổi).

“Sau bảy ngày điều trị theo hướng dẫn của BS, bệnh nhân hiện đã cắt được cơn đau gout cấp. Tuy nhiên, để ổn định lâu dài, bệnh nhân cần thường xuyên thăm khám, điều trị định kỳ và nhất là thay đổi thói quen ăn uống” - BS Thông nói.


TS-BS Cao Thanh Ngọc, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp BV ĐH Y Dược TP.HCM, đang khám cho bệnh nhân mắc bệnh gout. Ảnh: BVCC

Tiếp đó là trường hợp của bệnh nhân NTP (nam, 22 tuổi, ngụ TP.HCM) đến khám tại BV ĐH Y Dược TP.HCM trong tình trạng sưng nóng, đỏ, đau ngón chân cái, cổ chân. Cơn đau dữ dội khiến bệnh nhân không thể tự đi lại. Bệnh nhân cho hay tối hôm đó uống khá nhiều bia rượu tại tiệc sinh nhật, đến khuya cơn đau xuất hiện và ngày càng dữ dội. Không thể chịu đựng thêm nên bệnh nhân được đưa tới BV ngay trong đêm.

Bệnh nhân P cho biết thêm mình từng mắc bệnh gout, được các BS khuyến cáo nên hạn chế rượu bia và các loại thịt đỏ, hải sản, nội tạng động vật… Nhưng do tính chất công việc phải giao tiếp nhiều nên sau một thời gian cố gắng kiêng cữ, bệnh nhân quay lại chế độ ăn uống như cũ khiến bệnh tái phát.

Rất nhiều người bị gout ở tuổi 20-30
Theo TS-BS Cao Thanh Ngọc, Trưởng khoa Nội cơ xương khớp BV ĐH Y Dược TP.HCM, các triệu chứng điển hình của bệnh gout là sưng đau khớp dữ dội, khớp sưng ở chi dưới, ngón chân cái, bàn chân, cổ chân, khớp gối... Cơn gout cấp tính gây đau rất dữ dội khiến người bệnh hầu như không thể chịu đựng được, phải đi khám hoặc dùng thuốc giảm đau.

“Sau khoảng 7-14 ngày cơn đau giảm, người bệnh sẽ trở lại bình thường. Tuy nhiên, nếu không điều trị lâu dài thì acid uric tiếp tục lắng đọng trong các khớp và tiếp tục gây ra những đợt sưng đau khớp cấp tính. Ở giai đoạn đầu, cơn gout cấp tính có thể vài năm bị một cơn, rồi một năm một cơn, tiếp đến vài tháng một cơn và sau đó là sưng đau khớp liên tục” - TS-BS Ngọc cho biết.

Tại BV ĐH Y Dược TP.HCM, trước đây bệnh nhân mắc bệnh gout nằm trong độ tuổi 40-50 trở lên. Tuy nhiên, hiện nay bệnh có xu hướng trẻ hóa, người trẻ chừng 20-30 tuổi mắc bệnh gout rất nhiều, đa phần là nam. Bệnh nhân nữ mắc gout hầu hết sau tuổi mãn kinh, rất hiếm nữ giới trẻ tuổi mắc bệnh này.

“Tình trạng bệnh nhân bị gout ngày càng trẻ hóa liên quan đến nhiều yếu tố, trong đó phải kể đến chế độ ăn uống và sinh hoạt. Bây giờ cuộc sống đầy đủ hơn, chế độ ăn nhiều đạm hơn, ít rau củ quả đi. Bên cạnh đó, uống rượu bia, ít vận động, stress… cũng là những yếu tố nguy cơ của bệnh gout. Những người đã bị bệnh gout khi căng thẳng cũng dễ dẫn đến cơn đau gout cấp” - TS-BS Ngọc lý giải.

BS Nguyễn Đình Thông cũng cho biết ngày càng có nhiều người trẻ nhập viện điều trị gout khi các cơn đau cấp tái lại nhiều lần. Nguyên nhân là sau khi điều trị một đợt đau cấp, họ thường nghĩ đã hết bệnh nên quay lại thói quen sinh hoạt cũ, không điều trị, tái khám theo chỉ dẫn của BS. Đây là một sai lầm trong điều trị vì cơn viêm khớp gout cấp tính sẽ tái phát sau một thời gian.

Khác biệt giữa bệnh gout ở người già và người trẻ

TS-BS CAO THANH NGỌC,
Trưởng khoa Nội cơ xương khớp BV ĐH Y Dược TP.HCM

VÕ THƠ

https://plo.vn/canh-bao-gout-can-benh-nha-giau-ngay-cang-tre-hoa-post756797.html

 

Ăn thịt ít thôi

 

Trừ đám trẻ năng tập gym thì không nói chứ giờ bọn trẻ đa số là lười lắm. Ta 1 2 năm gần đây đi bộ nhiều, leo cầu thang nhiều hạn chế thang máy nên cũng khoẻ hơn so với dạo trước.

 

Bệnh nhà giàu cl.

 

Đm tớ bị dính cái này. Từ hồi 23 tuổi, tớ làm xét nghiệm máu hàng năm thì năm nào cũng thấy uric acid cao vượt ngưỡng, trong khi tớ không bia rượu, không thích ăn hải sản, thể dục thể thao đều đặn. Hồi đấy bác sĩ bảo là mày còn trẻ thì đừng uống thuốc điều trị vội mà cứ sống lành mạnh đi đã, vì cũng chưa bị gout.

Tớ nghe lời bác sĩ, tiếp tục ăn uống lành mạnh, giảm cân... Và năm nay tớ bắt đầu dính gout cấp tính mấy phát liên tiếp Làm xét nghiệm máu thì thấy ăn uống bình thường, chức năng đào thải của thận bình thường, lý do duy nhất là do cơ thể tớ phân giải purine thành uric acid mạnh quá: Người bình thường chỉ phân giải 1 phần purine trong thức ăn, thì tớ phân giải gần hết purine thành uric acid, khiến cho thận không đào thải kịp. Bác sĩ cho thuốc uống để hạ uric acid, và trong lúc đang uống thì tớ lại dính thêm 2 phát gout cấp tính nữa. Mà cái thuốc này tớ phải uống cả đời, dừng thuốc là uric acid lại tích tụ gây gout cấp ngay.

 

Nhà nghèo ăn cơm với rau muống nên ko bị

 

Lạ nhỉ, đồ ăn vn ít thịt vl, chỉ bằng 1/2 hay 1/3 bọn mẽo mà bệnh này bên này kô nghe ai nói luôn

 

Ăn thịt nhiều cũng được. Nhưng nhớ vận động nhiều + uống nước nhiều.

 

Cũng nghĩ người trẻ dính bệnh này là do cơ địa hơn là lối sống

 

Gym cho nó hấp ttụ thêm :)

 

e cung bị từ còn trẻ 20 tuổi :( xong không điều trị đều đặn giờ mã tính rối. Bác điều trị bằng thuốc gì thê bác

 

Lúc bị cơn gout cấp tính thì bác sĩ kê cho colchicine 500microgam. 2 ngày đầu mỗi ngày 3 viên, sau đó ngày thứ 3 giảm xuống 2 viên, ngày thứ 4 giảm xuống 1 viên, ngày thứ 5 không uống nữa vì colchicine này uống nhiều hại nội tạng. Trong lúc đang uống colchicine thì tuyệt đối không ăn mấy quả như bưởi. Nếu ngay sau đợt colchicine đầu mà lại bị 1 cơn gout cấp tính khác thì không được uống colchicine nữa mà phải uống giảm đau NSAID (tớ được kê Naproxen 250mg, uống 1 viên trong lúc ăn là hết đau nên tớ không uống thêm nữa). Colchicine muốn uống thì phải cách đợt uống trước 7 ngày.

Còn lâu dài thì bác sĩ đang kê cho Allopurinol 100mg, ngày 3 viên trong lúc ăn, để hạ uric acid trong máu. Tớ đang đợi hết đợt thuốc này là 5 tuần xong đi xét nghiệm máu lại xem Allopurinol có hiệu quả trong việc hạ uric acid không, nếu hiệu quả thì từ nay phải uống cả đời.

Cũng may là trường hợp gout của tớ thì những thứ phải kiêng toàn là những thứ tớ không thích ăn, nên về cơ bản là cuộc sống không có gì thay đổi, trừ việc phải uống thuốc đều đặn. Mấy ông thích hải sản với thích nhậu mà bị gout thì đúng khổ

 

Lòng xe điếu
Tóp mỡ chiên giòn
Cua lột lăn bột
Tôm sốt thái
Hào sống mù tạc
Dú heo nướng

 

Đã nghèo mà toàn nghe thấy phải uống thuốc cả đời vậy

 

ăn rau cũng dính thôi
đậụ, rau mầm, nấm, măng tây purin còn cao hơn thịt

thịt gia cầm thì thịt vịt cùng nhiều purin

 

Thuốc đấy ở VN siêu rẻ. 1 vỉ 10 viên có 10k hay sao ý.

 

Không có bằng chứng về việc purine trong thực vật gây ra gout nhé, nguồn Uric Acid and Plant-Based Nutrition - PMC (nih.gov)

Gia cầm thì vịt không nhiều purine đâu, nhưng turkey thì nhiều nhé. Vợ tớ đang càu nhàu là sắp tới làm christmas cho mấy nhà đến ăn, mà không có turkey thì không phải christmas. Hoặc nếu mua turkey thì tớ sẽ phải nhịn, ăn cái khác

 

vậy lý giải sao về việc nhà sư bị gout

và một số người bị gout vẫn bị đau sau khi ăn thực vật nhiều purine như nấm

 

Hên quá, bỏ bia rượu rồi

 

Uric acid là by product trong quá trình phân giải fructose, nguồn Fructose and Uric Acid: Major Mediators of Cardiovascular Disease Risk Starting at Pediatric Age - PMC (nih.gov). Sư không ăn thịt nhưng ăn mấy cái mà có nhiều fructose như mật ong... thì cũng dính nhé.

Không có bằng chứng không có nghĩa là 100%, cái này nó còn bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác không kiểm soát được (VD như cơ địa của từng người). Họ chỉ có thể kết luận được dựa trên số đông, theo mức ý nghĩa thống kê, còn những trường hợp cá biệt thì chẳng ai đảm bảo được cả.