Tuổi Trẻ | Phát hiện ổ sán lá gan lớn ở người đàn ông thích ăn rau sống

28/05/2024 09:29 GMT+7
Phát hiện ổ sán lá gan lớn ở người đàn ông thích ăn rau sống
HÀ LINH


Khi ăn sống rau mọc dưới nước hoặc uống nước có nhiễm ấu trùng sán, ấu trùng sán lá gan vào dạ dày, xuống tá tràng, tự tách vỏ và xuyên qua thành tá tràng vào khoang phúc mạc đến gan, đục thủng bao gan và xâm nhập vào nhu mô gan gây tổn thương.

Người đàn ông thích ăn rau muống sống phát hiện ổ sán lá gan lớn - Ảnh: BVCC

Thói quen ăn rau sống, người đàn ông mang ổ sán lá gan lớn
Bệnh nhân nam tên N.T.D., 39 tuổi ở Phú Yên, đến tái khám tại Viện Huyết học - Truyền máu trung ương để điều trị hóa chất. Tuy nhiên bệnh nhân lại ho, sốt, tình cờ siêu âm ổ bụng có kết quả phát hiện có khối ở gan, được chẩn đoán theo dõi áp xe gan và chuyển tuyến đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương khám và điều trị.

Bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh bạch cầu cấp đã điều trị hóa chất 5 đợt tại Viện Huyết học - Truyền máu trung ương. Trước khi ra Hà Nội, bệnh nhân xuất hiện ho đờm đục, đau tức ngực 2 bên khi ho, sốt cơn trong ngày phải vào viện điều trị một tuần.

Trao đổi với bác sĩ, anh D. cho biết có sở thích ăn rau sống, đặc biệt là rau muống được trồng dưới ao, hồ và rau ngổ sống. Anh rất nghiện món cá ồ nướng cuốn với rau muống và món thịt vịt quay hay thịt vịt hấp ăn với rau ngổ sống. Ngay cả khi đang nằm điều trị tại bệnh viện trong Phú Yên, anh vẫn thường xuyên ăn món này.

TS Vũ Minh Điền, phó trưởng khoa nội tổng hợp, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới trung ương, cho biết: Qua thăm khám lâm sàng và khai thác tiền sử bệnh nhân, chúng tôi nghĩ đến bệnh cảnh sán lá gan lớn khi các xét nghiệm ban đầu cho thấy có bạch cầu ái toan tăng cao, hình ảnh chụp phim cộng hưởng từ gan hướng nhiều đến bệnh sán lá gan lớn.

TS Điền nhấn mạnh: Người mắc bệnh sán lá gan thường có triệu chứng đau hạ sườn phải âm ỉ, không đặc hiệu. Người bệnh thường có cảm giác mệt mỏi, đầy bụng và khó tiêu. Rất nhiều trường hợp không có biểu hiện lâm sàng rõ rệt. Nhiễm sán lá gan cấp tính có thể gây đau bụng, gan to, buồn nôn, sốt, nổi mề đay, sụt cân…

Nếu một người nhiễm sán lá gan lớn mãn tính không được điều trị lâu ngày có thể dẫn đến các biến chứng: viêm đường mật; sỏi mật; viêm túi mật; viêm tụy; xơ đường mật và xơ hóa gan.

TS Vũ Minh Điền nói thêm: Ở người, sán ký sinh trong gan mật, trường hợp bất thường sán có thể ký sinh trong cơ, dưới da... Sán trưởng thành đẻ trứng theo đường mật xuống ruột và ra ngoài theo phân.

Trứng xuống nước, nở ra ấu trùng lông và ký sinh trong ốc, phát triển thành ấu trùng đuôi, ấu trùng đuôi rời khỏi ốc và bám vào các loại rau mọc dưới nước tạo nang trùng hoặc bơi tự do trong nước.

Người hoặc trâu bò ăn phải thực vật thủy sinh hoặc uống nước lã có ấu trùng sẽ bị nhiễm sán lá gan lớn.

Khi người ăn sống rau mọc dưới nước hoặc uống nước có nhiễm ấu trùng sán, ấu trùng sán vào dạ dày, xuống tá tràng, tự tách vỏ và xuyên qua thành tá tràng vào khoang phúc mạc đến gan, đục thủng bao gan và xâm nhập vào nhu mô gan gây tổn thương gan.

Đây cũng chính là giai đoạn kích thích cơ thể phản ứng miễn dịch mạnh nhất. Sán lá gan ký sinh chủ yếu ở mô gan, nhưng trong giai đoạn xâm nhập sán có thể đi chuyển lạc chỗ và gây các tổn thương ở các cơ quan khác như thành ruột, thành dạ dày.

Sau giai đoạn xâm nhập vào nhu mô gan từ 2-3 tháng, sán xâm nhập vào đường mật trưởng thành và đẻ trứng.

Tại đây sán trưởng thành có thể ký sinh và gây bệnh trong nhiều năm (có thể tới 10 năm) nếu không được phát hiện và điều trị. Tại đường mật: sán gây tổn thương biểu mô đường mật, tắc mật, viêm và xơ hóa đường mật thứ phát; viêm tụy cấp...


Khối u trong gan bệnh nhân trên phim chụp - Ảnh: BVCC

Sán có thể chu du khắp nơi trong cơ thể
GS.TS Nguyên Văn Đề, nguyên trưởng bộ môn ký sinh trùng, Trường đại học Y Hà Nội, cho biết sán lá gan không phải là bệnh mới nhưng ngày càng xuất hiện nhiều. Hiện 52 tỉnh thành có bệnh nhân sán lá gan lớn, với khoảng hơn 20.000 người mắc.

Các tỉnh thành có nhiều bệnh nhân nhất là Bình Định, Quảng Ngãi, Phú Yên, Khánh Hòa, Hà Tĩnh, Nghệ An, Hà Nội, Gia Lai... Điều đáng nói, nhiều bệnh nhân đều được chẩn đoán nhầm là "ung thư gan" hoặc "áp xe gan"…

Sán lá gan lớn không chỉ trú ngụ ở gan, đại tràng mà có thể ra thành ngực hoặc đến tuyến vú, khớp gối, thậm chí chui cả xuống buồng trứng, tinh hoàn, màng phổi.

GS Đề cho biết bệnh sán lá gan lớn gây nên các khối u trong gan, mật hay một số nơi khác nhưng khó phát hiện, chỉ có 5% người mắc sán lá gan lớn mới có trứng trong phân.

Trong khi đó, sán lá gan lớn thường gây nên những triệu chứng cấp tính rầm rộ như sốt, đau hạ sườn phải hoặc vùng thượng vị nên dễ nhầm với các bệnh về gan mật hoặc dạ dày.

Hậu quả bệnh sán lá gan lớn có thể dẫn tới tử vong do vỡ bao gan, xuất huyết hoặc sốc nhiễm trùng do viêm phúc mạc dễ chẩn đoán nhầm, đặc biệt nhầm với ung thư, dẫn đến xử lý không đúng và gây nguy hiểm cho người bệnh.

GS Đề cảnh báo, bệnh sán lá gan lớn cần được chẩn đoán sớm để điều trị đúng thuốc mới khỏi. Thuốc trước đây chỉ cần uống một liều duy nhất là hết bệnh nhưng hiện nay nghi có tình trạng kháng thuốc vì nhiều bệnh nhân uống một liều sau 6 tháng, sán lại chui vào ống mật, vào gan...

Nhiều trường hợp phải uống 2 - 3 liều mới hết. Vì vậy ông khuyên bệnh nhân bị sán lá gan sau điều trị 1 tháng phải đi khám lâm sàng và siêu âm, nếu khối u chưa hết thì phải uống tiếp liều nữa.

Các chuyên gia Viện Sốt rét - Ký sinh trùng và Côn trùng trung ương cũng cảnh báo bệnh sán lá gan tại Đồng bằng sông Hồng đã tăng cao hơn trước.

Sán lá gan vào trong cơ thể sẽ làm ngăn cản sự lưu chuyển máu trong gan, làm cho gan không có khả năng sản xuất chất dinh dưỡng, không còn khả năng làm sạch máu và mất chức năng khử độc. Những người ăn cá sống thường xuyên sẽ có tần suất rủi ro bị xơ gan trên 50%. Phòng bệnh nên bằng cách ăn chín, uống sôi, đặc biệt không nên ăn gỏi cá hoặc rau sống.

Sán lá gan chui ra từ đường mật
Được chẩn đoán u đường mật gây tắc mật, nam bệnh nhân được đặt ống dẫn lưu đường mật. Thế nhưng, bác sĩ bất ngờ phát hiện nhiều ký sinh trùng sán lá gan trưởng thành chui ra theo ống dẫn lưu đường mật.

HÀ LINH​

https://tuoitre.vn/phat-hien-o-san-...n-ong-thich-an-rau-song-20240528083245014.htm

 

còn đây là một thằng nn nào đó thích ăn thịt heo sống

Spoiler

 

Đ!t mẹ sao vẫn sống được hay vậy?

 

má nhìn ghê vậy
Hôm nào đi chụp chiếu cho chắc, dù ko ăn rau sống với thịt tái cơ mà ko biết đường nào mà lần

 

6 tháng làm 1 liều xổ giun í

 

cái này đợt trước ông nào bảo dùng tẩy giun ko được khi nó vào cơ thể rồi, còn ở ruột mới tẩy được, còn mình cũng tầm 6 tháng uống 1 lần rồi

 

Em mấy chục năm nay ko uống thuốc xổ giun có sao ko vậy các bác. Em có hỏi bố mẹ thì bảo cũng 50 năm rồi ko uống.Nếu ko có vấn đề gì thì đừng uống, khi đã uống rồi thì phải uống đều 6 tháng hoặc 1 năm một lần. Mọi người có ai biết về cái giun sán này cho em lời khuyên với.

 

ra làm 1 liều đi chứ có mất mát gì đâu mà ko uống trời, mua luôn cho cả nhà uống, như nhà em uống đều đặn năm 1 lần hơn 30 năm nay, cứ lấy mốc mùng 5/5 cho dể nhớ, tới ngày tự động mua về cho cả nhà uống. chứ đợi đến lúc nó chui đầy người, lên não thì trễ rồi.

 

Nhà bác hay dùng thuốc gì vậy?

 

Fugacar mà tán

 

vẫn Fugacar thôi bác. hồi nhỏ nhớ ăn cái quả núi ngọt khé cổ, sáng ra sản xuất thấy nguyên con giun đũa to tướng mà khiếp, sau uống Fugacar thì nó tiêu luôn con giun hay sao ấy, ko thấy nữa cũng bớt kinh.

 

nhà tôi tin dùng zentel @@

 

Thuốc giun ngày xưa nó không tiêu giun luôn mà đào thải ra ngoài. Nhớ hồi còn bé uống thuốc giun xong hôm sau đi ẻ mà con giun nó chỉ ra một nửa, phải thò tay rút nó ra.

 

Chục năm rồi chưa ăn rau sống.

 

Xổ giun mới được

 

fugaca là giun, giun với sán khác nhau nha mấy cha.
mà nên uống zenten như ku dướng ấy, alben phổ > menben

 

Dm bỏ đọc báo chứ sao bỏ ăn rau sống được

 

chắc tối làm tô bún thịt nướng rau sống