Polyp dây thanh là một bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi tuy nhiên người trưởng thành mắc bệnh với tỉ lệ cao hơn nhiều. Nó tác động tới giọng nói, trường hợp không trị triệt để có thể dẫn tới khàn tiếng. Thanh quản ở dưới đáy của lưỡi và khí quản. Thanh quản có thể gọi là hộp thanh bởi nó có chứa các dây thanh. Các cơ của thanh quản sẽ căng và duỗi dây thanh lúc thở làm cho chúng tạo thành một hình chữ V để cho không khí đi qua. khi chúng ta nói, chúng sẽ kéo những dây thanh gắn vào các cơ khiến lỗ mở hẹp lại, sau đó khi đẩy không khí đi ra từ phổi đi qua thanh quản, không khí khiến rung động các dây thanh trong trạng thái căng và phát ra âm thanh, dây thanh càng căng, âm thanh hình thành càng lớn, ngược lại, các dây thanh càng chùng, âm thanh phát ra càng nhỏ. ✤ Polyp dây thanh là gì? Đó là những u nhỏ trên dây thanh nằm ở mặt trên trong lòng thanh quản. Polyp thường lớn bằng hạt tấm hoặc có khi kích thước khoảng hạt đậu xanh, thường nằm ở khoảng 1/3 giữa dây thanh quản, hình nhẵn bóng, mọng, màu trắng hồng. Tác hại của polyp dây thanh quản là khiến cho giọng nói khàn hoặc giọng bị biến đổi (nếu polyp có kích cỡ lớn). Đa số bệnh là lành tính và chỉ làm ảnh hưởng tới giọng nói. ✤ Tác nhân dẫn đến polyp dây thanh quản Đa số vì phù nề với nhiều tác nhân khác nhau (viêm nhiễm, nói nhiều, hay nói to, kéo dài, do nghề nghiệp như giáo viên, phát thanh viên, hướng dẫn viên du lịch…). Hay vì quá sản hệ biểu mô và tổ chức liên kết hay quá sản niêm mạc thanh quản. Một yếu tố thuận lợi được nhắc đến là vì có sự kích thích cơ học bởi sự hoạt động (nói nhiều, liên tục, kéo dài…) làm dây thanh căng quá mức, do đó những mao mạch trên dây thanh bị vỡ khiến chảy máu, kết quả là polyp dây thanh xuất hiện. Không những thế, polyp dây thanh còn có thể bởi viêm thanh quản mạn tính kéo dài. Bản chất của polyp dây thanh bao gồm một nhân xơ, ở bên ngoài là lớp biểu mô quá sản. Có thể polyp một bên dây thanh hoặc 2 bên dây thanh tương xứng nhau. Với trường hợp polyp dây thanh 2 bên, khi phát âm chúng có thể va chạm vào nhau, vì vậy còn được gọi là kiss nodule. >>> Tìm hiểu thêm về phòng tránh viêm amidan cấp ✤ Biểu hiện như thế nào? Thông thường, khản tiếng, nói mất hơi, vì thanh môn mở rộng khi nói là các triệu chứng chủ yếu. Khàn tiếng là triệu chứng xuất hiện đầu tiên, nguyên nhân bởi 2 dây thanh âm không thể khép kín được, làm dây thanh rung không đều, dẫn đến tình trạng tiếng bị khản. tình trạng khàn tiếng tùy thuộc vào kích cớ của polyp, nếu polyp càng to càng khiến cho khoảng hở thanh môn càng rộng. Bởi vậy, lúc nói, giọng nói khàn càng nhiều. Khi ấy, nếu càng nói sẽ càng mất hơi càng nhiều vì thế người mắc bệnh có thể sẽ mệt và không nói được lâu. Khàn tiếng lúc đầu chỉ xảy ra từng đợt, nếu được chữa trị và hạn chế nói, sau vài hôm giọng nói trở về bình thường. Sau đấy khàn tiếng diễn ra thường xuyên hơn. tình trạng nặng, nhẹ của bệnh phụ thuộc kích thước hạt xơ dây thanh lớn hay bé và mức độ nhược cơ của dây thanh. Đối với loại polyp có chân, lúc nói, polyp có thể di chuyển lúc thanh môn đóng, mở, vì vậy bệnh nhân sẽ có cảm giác bị vướng ở họng như là có sợi tóc hay vật gì cản trở vì thế khạc nhiều càng làm cho polyp phù nề, giọng càng khàn. Ngoài khàn tiếng, các bạn còn có thể hụt hơi (nói mất hơi), ho khan. Dù vậy, ít trường hợp người mắc bệnh mất hoàn toàn tiếng và khó thở do polyp. ✤ Ảnh hưởng ra sao Đa phần tác động đến tiếng nói của người mắc bệnh, đặc biệt là bệnh nhân trong nghề giáo viên, ca sĩ, phát thanh viên, bán hàng, hướng dẫn viên du lịch… Bệnh không trở thành ác tính (ung thư), không đe dọa tới tính mạng bệnh nhân tuy nhiên bệnh sẽ không tự khỏi. Để có thể chẩn trị polyp dây thanh quản cần được nội soi để biết được tình trạng của dây thanh quản, kích cỡ, vị trí của khối polyp và có hướng điều trị đúng. ✤ Nguyên tắc chữa trị Nếu như tình cờ phát hiện polyp dây thanh quản nhưng chưa có hình thành triệu chứng gì, không nên điều trị, chỉ cần làm sạch họng miệng bằng việc súc họng, đánh răng hàng ngày, trước khi đi ngủ, sau khi ngủ dậy. Nếu đã có dấu hiệu khàn tiếng nhẹ, không liên tục, trước hết cần phải điều trị nội khoa, tạm dừng hoặc hạn chế nói đến mức tối đa là vấn đề cần thiết nhất cho người bệnh bị khàn tiếng giúp cải thiện tình trạng này. Kết hợp trị liệu bằng liệu pháp khí dung có thuốc chống viêm, hạn chế phù nề, kết hợp kháng sinh (theo toa của bác sĩ khám bệnh). Nếu mà bệnh đã ổn định và khỏi khàn tiếng, người mắc bệnh hãy đi khám bệnh định kỳ chuyên khoa Tai Mũi Họng. Chữa trị ngoại khoa được chỉ định khi điều trị nội khoa không hiệu quả, đó là phẫu thuật cắt polyp. Cắt polyp dây thanh có nhiều phương pháp. Phương pháp nội soi thanh quản gián tiếp cắt polyp bằng kìm Frankel với polyp có cuống nhỏ (ngày nay cách này rất ít khi được sử dụng) hoặc soi thanh quản trực tiếp cắt bỏ polyp bằng dụng cụ vi phẫu thanh quản hoặc cắt bỏ polyp dưới kính hiển vi phẫu thuật (vi phẫu) cũng có thể cắt bỏ polyp bằng laser CO2. Áp dụng liệu pháp gì phụ thuộc vào quyết định của người bệnh sau khi được bác sĩ chuyên khoa tư vấn. Sau phẫu thuật người mắc bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định dùng thuốc kháng sinh, kết hợp khí dung thuốc chống viêm, chống phù nề.
